نام‌نویسی متقاضی نام‌نویسی متقاضی

اطلاعات فردی

نام: *

نام خانوادگي: *

نام لاتين: *

نام خانوادگي لاتين: *

جنسيت: * مرد زن

تابعيت: * ايراني غير ايراني

تاهل: * مجرد متاهل

داراي معلوليت: خير بله

نام پدر: *

اطلاعات کاربری

رمز عبور: * طول رمز عبور وارد شده برای کاربر باید حداقل 8 کاراکتر و شامل حداقل یک حرف بزرگ لاتین ، حداقل یک حرف کوچک لاتین و حداقل یک عددو حداقل یک کاراکتر غیرعددی و حرفی باشد.

تکرار رمز عبور: *

اطلاعات شناسایی

تبعه کشور:

اطلاعات شناسایی

تاريخ تولد:

شماره شناسنامه: *

کد ملي:

کشور محل تولد: *

شهر محل تولد:

کشور محل صدور شناسنامه: *

شهر محل صدور شناسنامه:

در صورت موجود نبودن شهر مورد نظر گزینه سایر را انتخاب نمائید.

اطلاعات شناسایی

شماره پرونده طلبگي:

توضيحات متقاضي:

اطلاعات تماس

پيش شماره تلفن ثابت(کد شهر): *

تلفن منزل: *

تلفن ضروري:

تلفن همراه: *

کشور محل سکونت: *

شهر محل سکونت(غير از خوابگاه):

در صورت موجود نبودن شهر مورد نظر گزینه سایر را انتخاب نمائید.

شهرمحل سکونت (ساير):

پست الکترونيک: *

آدرس محل سکونت(غير از خوابگاه): *

کدپستي: *

اطلاعات شغلی

شغل: لطفاً درصورتیکه شغل منجر به درآمد ماهانه دارید، نام شغل ذکر گردد و درغیر اینصورت این بخش تکمیل نشود. مواردی همچون دانشجو، سرباز و... شغل محسوب نمی شود.

تلفن محل کار:

نشاني محل کار:

کد پستي محل کار:

کد نمایشی تصویر زیر: captcha

بازخوانی تصویر

پرتال جامع بنیاد ملی نخبگان

نام نویسی متقاضی

نام‌نویسی متقاضی نام‌نویسی متقاضی